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这种菌半数国人感染，如何筛查及防治？

2023-08-29 21:31:45来源：南方新闻网

(资料图片)

南方网讯（记者/张彦瑾）如今，慢性胃炎在人群中发病趋势上升。研究表明，大部分慢性胃炎都与幽门螺杆菌感染相关。幽门螺杆菌感染也与胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切联系，被世界卫生组织（WTO）列为第一类生物致癌因子。

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组的一项调查显示，我国幽门螺杆菌的现症感染率范围高达55％。面对如此高的感染率，如何筛查及防治幽门螺杆菌？来听听广东省中医院脾胃病科慢病管理团队罗仕娟医生怎么说。（直播回放）

幽门螺杆菌感染者可能感到上腹痛或腹胀，恶心、呕吐、反酸、嗳气、口臭等，但也有部分患者没有临床症状。据罗仕娟介绍，幽门螺杆菌可以通过口—口、粪—口、胃—口等方式传播。家庭内传播是重要的感染途径，家庭中的密切接触和共同的生活习惯（如吃饭不分餐、共用牙具）等是幽门螺杆菌感染家庭聚集的可能原因。

那么，是否感染幽门螺杆菌就一定会传染给家人？罗仕娟表示不必过于恐慌。家人是否感染还与家庭饮食卫生习惯、遗传易感性等有关。但罗仕娟仍建议15岁以上、有家人感染史的群体接受幽门螺杆菌筛查。目前幽门螺杆菌的检测主要采取13C/14C尿素呼气试验作为主要方法。此外，由于幽门螺杆菌感染儿童的胃黏膜炎性反应程度一般较成人轻，不推荐在儿童中实施幽门螺杆菌检测和治疗策略，而应该对消化性溃疡、排除其他原因的顽固性缺铁性贫血疾病进行检测和治疗。

幽门螺杆菌也是诱发胃癌的高危因素，根除幽门螺杆菌预防胃癌的最佳时机是在慢性萎缩性胃炎、肠化生发生之前。治疗方式上，目前多采取铋剂四联或高剂量二联疗法（青霉素不过敏患者），使用合适的质子泵抑制剂和敏感的抗生素。据罗仕娟介绍，中西医结合治疗可提高幽门螺杆菌根除率，减少西药的不良反应。对于一些特殊体质或因疾病不能耐受抗菌药物的患者，也可选择中医药治疗。

食疗建议：

腹泻：炒薏米、莲子、炒扁豆、芡实、茯苓、干姜——健脾祛湿止泻；

纳呆：谷芽、麦芽、山楂——醒脾开胃；

呕吐：陈皮、砂仁、生姜——理气止呕；

疲乏、头晕：山药、黄芪、党参、五爪龙——健脾补气。

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